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Mutuelle santé, Complémentaire santé, Assurance santé, un
médecin libéral, généraliste ou
spécialiste, qui exerce en secteur 1,
est- « conventionné »: il applique un tarif fixe, dit
« conventionnel ». Exemple: 22 euros chez le généraliste
Ce tarif sert de base au remboursement de la Sécurité
sociale. Il résulte d'une négociation entre les syndicats
médicaux et l'assurance maladie obligatoire. Hormis la
participation forfaitaire de 1 euros, qui reste à la
charge de l'assuré social, la mutuelle rembourse la
totalité du complément. Exception notable: un spécialiste
de secteur 1 consulté en dehors du parcours de soins
coordonnés peut pratiquer un tarif supérieur au tarif
conventionnel. Sa consultation peut être facturée jusqu'à
33 euros. Dans ce cas, la mutuelle ne prend pas en charge
cette différence. Mutuelle santé. |
